健康知道
尿道結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或腰腹部絞痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜引發(fā)灼燒感或刺痛，疼痛常向會(huì)陰及陰莖頭部放射，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛片等藥物緩解。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，可能與飲水不足或高草酸飲食有關(guān)，需增加水分?jǐn)z入并減少菠菜、巧克力等高草酸食物。
3、血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)出血，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，常見于合并感染或結(jié)石體積較大時(shí)，需排查是否合并腎盂腎炎或前列腺增生等疾病。
4、排尿中斷結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致尿流突然停止，改變體位后可恢復(fù)排尿，提示結(jié)石位于尿道前列腺部或球部，超聲檢查可明確結(jié)石位置及大小。
發(fā)作期間建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法排尿需立即急診處理。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
