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輸尿管結(jié)石腹痛怎么辦

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石腹痛怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石腹痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日攝入足夠水分有助于小結(jié)石自然排出,建議保持尿量在2000毫升以上,避免飲用含糖飲料。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石或合并感染的情況,需住院治療并在麻醉下完成操作。

發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

其它精選問(wèn)題

推薦 右輸尿管結(jié)石是什么原因引起的

右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。

建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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