健康知道
直徑2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、腎盂解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制。可能與結(jié)石位置、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
3、體外沖擊波碎石術(shù)非侵入性治療但碎石效率受結(jié)石成分影響，2厘米結(jié)石需分次處理?？赡芘c胱氨酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后排石痛等癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石?？赡芘c腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎功能減退等癥狀。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
