健康知道
輸尿管結(jié)石腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石腎積水通常由結(jié)石阻塞、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道碎石取石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
