健康知道
尿路結(jié)石可能引起腰痛。腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、腎積水、尿路感染等因素引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在尿路移動時摩擦黏膜，可能引發(fā)腰部鈍痛或絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣腰痛，可通過熱敷緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液潴留，可能引起腰部脹痛并伴隨腎區(qū)叩擊痛，需通過超聲檢查明確梗阻程度，嚴(yán)重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、尿路感染結(jié)石合并感染可能出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
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