腎結(jié)石碎石后疼痛持續(xù)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解,通常由殘余結(jié)石移動(dòng)、輸尿管水腫、繼發(fā)感染或碎石殘留等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管痙攣及炎癥反應(yīng)。若伴有感染需配合頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出,避免濃茶咖啡??膳浜翔蹤此釟溻涒c顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少結(jié)晶沉積。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作幫助碎石下沉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。疼痛急性期建議臥床休息。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,需超聲復(fù)查是否存在較大殘留結(jié)石。頑固性疼痛可能需輸尿管支架置入或二次碎石。
碎石后建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲直至結(jié)石排凈。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。