腎絞痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛,可能由腎結(jié)石、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、病因處理、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),伴隨血尿或排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)排石。
2、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎引發(fā)疼痛,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔并避免憋尿。
3、輸尿管痙攣平滑肌異常收縮可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,疼痛程度劇烈但間歇性發(fā)作??墒褂瞄g苯三酚、阿托品、鹽酸屈他維林等解痙藥物,熱敷腰部有助于緩解肌肉緊張。
4、腎積水尿路梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)脹痛,可能觸及腹部包塊。需解除梗阻病因,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),可配合使用布洛芬、曲馬多、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
急性發(fā)作時(shí)建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。