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乙肝小三陽(yáng)多數(shù)情況下不需要立即治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制低乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限且肝功能正常時(shí),通常無(wú)須治療,每6個(gè)月復(fù)查一次即可。
2、肝臟炎癥若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝活檢提示明顯炎癥,可能與免疫激活有關(guān),需考慮抗病毒治療。
3、纖維化進(jìn)展通過(guò)彈性超聲或FibroScan檢測(cè)發(fā)現(xiàn)顯著肝纖維化時(shí),即使病毒載量低也應(yīng)啟動(dòng)治療以防肝硬化。
4、特殊風(fēng)險(xiǎn)有肝癌家族史、合并其他肝病或需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,需更積極干預(yù)。
日常需嚴(yán)格戒酒,避免熬夜及肝毒性藥物,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA和腹部超聲。
寶寶八個(gè)月愛(ài)冒汗大便酸臭可能與飲食不當(dāng)、消化不良、乳糖不耐受、腸道感染等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉配方、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食不當(dāng):輔食添加過(guò)早或食物過(guò)于油膩會(huì)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。建議家長(zhǎng)減少高脂肪輔食,增加米糊等易消化食物,避免過(guò)量喂養(yǎng)。
2、消化不良:胃腸功能未完善時(shí)易出現(xiàn)食物滯留發(fā)酵。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)間隔,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶散等助消化藥物。
3、乳糖不耐受:部分寶寶缺乏乳糖酶導(dǎo)致未消化乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。建議家長(zhǎng)嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。
4、腸道感染:輪狀病毒等感染會(huì)引起大便性狀改變伴代謝紊亂。若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),可能需蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。
注意保持寶寶皮膚清潔干燥,記錄每日排便情況,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡應(yīng)立即兒科就診。