健康知道
結(jié)石從膀胱排出通常需要1-4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、排尿量、膀胱收縮力、尿道通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石移動(dòng)速度快，大結(jié)石易卡頓。2、排尿量：每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力，幫助結(jié)石移動(dòng)。脫水會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、膀胱功能：正常膀胱收縮力能推動(dòng)結(jié)石進(jìn)入尿道。神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生患者排出效率降低。
4、尿道狀態(tài)：男性尿道較長(zhǎng)且存在生理彎曲，結(jié)石通過時(shí)間比女性更長(zhǎng)。尿道狹窄或既往手術(shù)史可能造成梗阻。
建議保持充足飲水并適度跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)排尿中斷、血尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
