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直徑超過5毫米的泌尿系結(jié)石通?？赏ㄟ^B超檢出，檢出概率與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以上結(jié)石檢出率較高，3毫米以下小結(jié)石可能漏診，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
2、結(jié)石成分尿酸結(jié)石等透光性結(jié)石在B超下顯影較淡，需配合CT檢查；含鈣結(jié)石顯影清晰更易檢出。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石檢出率最高，輸尿管中段結(jié)石易受腸道氣體干擾，膀胱結(jié)石受尿液充盈度影響。
4、設(shè)備因素高頻探頭對小結(jié)石分辨率更高，肥胖患者因聲波衰減可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。
疑似泌尿系結(jié)石患者建議空腹檢查，適當(dāng)憋尿可提高膀胱及輸尿管末端結(jié)石檢出率，必要時需進(jìn)行CT尿路造影確診。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
