健康知道
輸尿管結(jié)石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿，可緩解炎癥和痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射強效鎮(zhèn)痛劑如哌替啶。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于松弛輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等介入治療，同時進(jìn)行靜脈補液和抗感染治療。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物。疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小，制定后續(xù)治療方案。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
