膀胱壁增厚可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膀胱壁增厚通常由尿路感染、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因和酒精攝入,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律排尿習(xí)慣有助于緩解癥狀。每日飲水量控制在合理范圍,避免憋尿行為。
2、藥物治療使用抗生素治療感染性病因,M受體阻滯劑改善膀胱過度活動,α受體阻滯劑緩解梗阻癥狀。常用藥物包括左氧氟沙星、索利那新、坦索羅辛等。
3、物理治療膀胱訓(xùn)練幫助恢復(fù)正常排尿功能,盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力。生物反饋治療可輔助改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)解除梗阻,膀胱擴(kuò)大術(shù)改善低順應(yīng)性膀胱。嚴(yán)重病例可能需行膀胱切除術(shù)配合尿流改道。
建議定期復(fù)查膀胱超聲監(jiān)測厚度變化,保持會陰部清潔,避免久坐和過度勞累。出現(xiàn)血尿或排尿困難加重應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。