健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、體外碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，重復(fù)進(jìn)行可減輕絞痛癥狀。
3、藥物緩解疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或解除輸尿管痙攣。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高頻聲波將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒，碎石后需配合藥物排石治療。
發(fā)作期間建議保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，若出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析后需針對性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
