健康知道
輸尿管結(jié)石引起的夜間疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷緩解使用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但需避開急性劇烈疼痛伴發(fā)熱的情況。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能通過高頻聲波粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
夜間疼痛加劇時(shí)應(yīng)避免劇烈體位變化，保持患側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴嘔吐發(fā)熱，需立即急診處理防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
