健康知道
70%肝臟切除后多數(shù)情況下可以再生。肝臟再生能力較強(qiáng)，主要與剩余肝組織功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、剩余肝組織：剩余健康肝細(xì)胞數(shù)量充足時(shí)再生速度較快，通常術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)大部分功能。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況：優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入充足有助于肝細(xì)胞分裂，術(shù)后需保證每日熱量與蛋白質(zhì)需求。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并肝硬化或脂肪肝等疾病可能延緩再生進(jìn)程，需控制原發(fā)病并監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。4、術(shù)后護(hù)理：避免飲酒、規(guī)范用藥及定期復(fù)查可促進(jìn)再生，術(shù)后1年內(nèi)需每3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行高蛋白飲食并補(bǔ)充B族維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肝功能穩(wěn)定。
肝硬化30年可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起。
1、生活干預(yù)：嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水。
2、藥物治療：使用恩替卡韋抗病毒治療乙肝肝硬化，配合呋塞米利尿劑緩解腹水，乳果糖改善肝性腦病，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血氨水平。
3、并發(fā)癥管理：食管胃底靜脈曲張可進(jìn)行套扎術(shù)預(yù)防出血，頑固性腹水需腹腔穿刺引流，肝性腦病發(fā)作時(shí)須限制蛋白攝入并使用門冬氨酸鳥氨酸。
4、肝移植評(píng)估：當(dāng)出現(xiàn)Child-Pugh C級(jí)或MELD評(píng)分超過(guò)15分時(shí)需評(píng)估移植指征，術(shù)前需篩查肝癌并控制感染灶，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)，日?？蛇m量食用南瓜、西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。
