腎結(jié)石治療主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入可減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險,適度運動能促進輸尿管蠕動。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液自然排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石;輸尿管軟鏡可用于處理輸尿管中上段結(jié)石。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量超過2000毫升,避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。