健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排石。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分、大小及位置決定，同時需配合大量飲水及適度運動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥物通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于直徑小于6毫米的尿酸結(jié)石。可能出現(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助輸尿管下端結(jié)石排出。可能引起頭暈或低血壓，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。直腸給藥可避免胃腸道刺激，但存在消化道潰瘍病史者禁用。
4、氫氯噻嗪利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀水平。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸飲食，結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)處理。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
