健康知道
左邊腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛，可能伴隨惡心、排尿異常等癥狀。疼痛程度可從輕度隱痛到難以忍受的放射痛，通常由結(jié)石移動刺激尿路引起。
1、早期表現(xiàn)：腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，可能誤認為肌肉勞損。建議增加飲水量觀察癥狀變化。
2、進展期：典型腎絞痛為刀割樣劇痛，從肋脊角向下放射至腹股溝，常伴面色蒼白、冷汗。需立即就醫(yī)進行影像學檢查。
3、終末期：持續(xù)阻塞可導致患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，合并發(fā)熱提示感染。需緊急處理防止膿腎等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運動，采用熱敷緩解痙攣性疼痛，確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石治療。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
