健康知道
腎結(jié)石排石后疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。疼痛通常由殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，減少殘余結(jié)晶刺激。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛下腹部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，溫度控制在40-50℃為宜。每次熱敷15-20分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、藥物緩解疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。這些藥物可分別針對(duì)炎癥、痙攣和神經(jīng)痛發(fā)揮作用。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需排查是否存在尿路感染或結(jié)石殘留。泌尿外科可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查。
恢復(fù)期應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難須立即就診。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
