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碎石術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察四個(gè)方面。
1、術(shù)后護(hù)理保持手術(shù)部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期更換敷料，避免感染。觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，防止雙J管移位或出血。
4、并發(fā)癥觀察警惕腎絞痛、尿路感染等癥狀，若出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛、排尿困難或38℃以上發(fā)熱應(yīng)立即返院檢查。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免憋尿和過量攝入高嘌呤食物。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
