健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣，對(duì)直徑小于5毫米的結(jié)石排出有輔助作用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石位移。
4、大量飲水每小時(shí)飲用200-300毫升溫水，每日總量達(dá)2.5-3升。增加尿流速度可幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，但合并腎功能不全者需控制入量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常限制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
