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結(jié)石會粘在輸尿管上嗎

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結(jié)石會粘在輸尿管上嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石可能粘附在輸尿管上,主要與結(jié)石表面粗糙度、輸尿管炎癥、尿液成分異常、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關。

1. 結(jié)石表面粗糙

草酸鈣或感染性結(jié)石表面凹凸不平,易與輸尿管黏膜產(chǎn)生機械性摩擦。可通過增加飲水量、口服枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 輸尿管炎癥

慢性炎癥導致黏膜水腫增生,可能形成纖維蛋白粘連層。需控制感染后行體外沖擊波碎石,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。

3. 尿液成分異常

高鈣尿癥或低枸櫞酸尿癥易形成結(jié)晶沉積。需限制高草酸飲食并配合雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣疼痛。

4. 解剖結(jié)構(gòu)異常

輸尿管狹窄或憩室導致尿液滯留,結(jié)石易嵌頓。需通過輸尿管鏡鈥激光碎石解除梗阻,必要時放置雙J管。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,減少動物內(nèi)臟及菠菜攝入,突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。

其它精選問題

推薦 右輸尿管結(jié)石是什么原因引起的

右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。

建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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