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輸液靜脈炎的處理方法硫酸鎂

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #輸液 #靜脈

輸液靜脈炎可通過(guò)硫酸鎂濕敷、抬高患肢、局部熱敷、藥物治療、調(diào)整輸液方案等方式處理。輸液靜脈炎通常與藥物刺激、導(dǎo)管材質(zhì)、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。

一、硫酸鎂濕敷

50%硫酸鎂溶液濕敷是臨床常用方法。將無(wú)菌紗布浸透硫酸鎂溶液后敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。硫酸鎂可通過(guò)高滲作用減輕組織水腫，鎂離子還能幫助緩解血管痙攣。濕敷時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢或皮疹需停用。

二、抬高患肢

將發(fā)生靜脈炎的肢體抬高15-30度，高于心臟水平。利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕藥物滯留導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。抬高時(shí)應(yīng)避免壓迫患處，可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。建議持續(xù)抬高至紅腫消退，睡眠時(shí)用軟枕墊高。

三、局部熱敷

急性期24小時(shí)后可采用40-45℃溫?zé)崦硗夥?，每?0-15分鐘。熱敷能擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)代謝。合并感染或出血傾向時(shí)禁用，糖尿病患者需控制溫度防止?fàn)C傷?？山惶媸褂昧蛩徭V濕敷與熱敷。

四、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進(jìn)吸收，或口服邁之靈片改善靜脈功能。嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏抗炎，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。靜脈輸注七葉皂苷鈉等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。

五、調(diào)整輸液方案

立即停止當(dāng)前輸液，評(píng)估是否需要更換穿刺部位。高滲性藥物應(yīng)稀釋后緩慢輸注，必要時(shí)改用中心靜脈導(dǎo)管。記錄藥物配伍禁忌，避免重復(fù)使用致敏材質(zhì)導(dǎo)管。后續(xù)輸液優(yōu)先選擇手背靜脈等粗直血管。

發(fā)生輸液靜脈炎后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常選擇寬松衣物減少摩擦，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物。建議每次輸液前主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員既往靜脈炎史，輸注刺激性藥物時(shí)可預(yù)先使用水膠體敷料保護(hù)血管。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚潰爛，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

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