腎結(jié)石體外沖擊波碎石對腎臟通常無明顯長期損害,但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫等輕微損傷,風險與結(jié)石大小、患者體質(zhì)及操作技術(shù)有關(guān)。
1、短期損傷碎石后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)鏡下血尿或輕度腰痛,與沖擊波導致腎實質(zhì)微小損傷有關(guān),多數(shù)可自行緩解無須特殊處理。
2、感染風險結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能引發(fā)尿路感染,需監(jiān)測體溫及尿常規(guī),必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、組織水腫沖擊波可能引起腎包膜下水腫,表現(xiàn)為腰部脹痛,可通過臥床休息及布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)患者會出現(xiàn)腎周血腫或腎功能暫時下降,多見于凝血異常或高血壓未控制者,需超聲檢查確認。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲觀察結(jié)石排出情況及腎臟恢復狀態(tài)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。