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腎結(jié)石碎石對腎有傷害嗎

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腎結(jié)石碎石對腎有傷害嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石體外沖擊波碎石對腎臟通常無明顯長期損害,但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫等輕微損傷,風險與結(jié)石大小、患者體質(zhì)及操作技術(shù)有關(guān)。

1、短期損傷

碎石后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)鏡下血尿或輕度腰痛,與沖擊波導致腎實質(zhì)微小損傷有關(guān),多數(shù)可自行緩解無須特殊處理。

2、感染風險

結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能引發(fā)尿路感染,需監(jiān)測體溫及尿常規(guī),必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

3、組織水腫

沖擊波可能引起腎包膜下水腫,表現(xiàn)為腰部脹痛,可通過臥床休息及布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、罕見并發(fā)癥

極少數(shù)患者會出現(xiàn)腎周血腫或腎功能暫時下降,多見于凝血異常或高血壓未控制者,需超聲檢查確認。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲觀察結(jié)石排出情況及腎臟恢復狀態(tài)。

其它精選問題

推薦 右輸尿管結(jié)石是什么原因引起的

右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。

建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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