健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿，可緩解炎癥和痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。水溫不宜超過50攝氏度，單次熱敷15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)結(jié)石位移，但劇烈疼痛時應(yīng)立即停止。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，可能與腎積水、尿路感染等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)可解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，急性期疼痛緩解后需復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置及大小。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
