健康知道
腎結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對中下段輸尿管結(jié)石或硬度較高的結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石，結(jié)石清除率較高。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例，需切開腎臟取出結(jié)石，目前臨床已較少應(yīng)用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒印?/p>
