健康知道
腎結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由結(jié)石體積較小、尿道通暢度、膀胱收縮功能及尿液酸堿度等因素決定。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流速度，沖刷尿道促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，但需排除藥物禁忌證。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或跳躍動(dòng)作，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)，避免久坐或憋尿行為加重尿道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合利尿治療加速殘?jiān)懦觥?/p>
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難應(yīng)立即泌尿外科就診。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒?dòng)。
