健康知道
腎結(jié)石通常由草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等類型構(gòu)成，具體成分與飲食習(xí)慣、代謝異常等因素相關(guān)。
1、草酸鈣結(jié)石高草酸飲食或鈣代謝異?？赡軐?dǎo)致草酸鈣結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為腰痛、血尿?？赏ㄟ^限制菠菜等高草酸食物，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、磷酸鈣結(jié)石甲狀旁腺功能亢進(jìn)或堿性尿液環(huán)境易形成磷酸鈣結(jié)石，伴隨尿頻、排尿困難。需治療原發(fā)病，藥物可選乙酰唑胺或中性磷酸鹽制劑。
3、尿酸結(jié)石高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者尿酸排泄過多易致結(jié)石，典型癥狀為突發(fā)腎絞痛。建議低嘌呤飲食，藥物常用別嘌醇、碳酸氫鈉堿化尿液。
4、感染性結(jié)石泌尿系統(tǒng)感染時尿素分解菌產(chǎn)生的氨可形成磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有發(fā)熱。需抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)取石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
