膀胱結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿量不足、飲食高草酸、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用濃茶和咖啡。
2、熱敷緩解下腹部熱敷可放松膀胱肌肉,減輕痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方,每次15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能負(fù)擔(dān)。
4、手術(shù)取石直徑超過1厘米的結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)??赡芘c長期尿潴留、代謝異常等因素有關(guān),常伴有血尿、排尿中斷等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。