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輸尿管結(jié)石碎石主要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)。具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況選擇。
1、體外碎石：通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結(jié)石，無(wú)需切口但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段結(jié)石，可同時(shí)取出碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻，需全身麻醉但碎石效率高。
4、腹腔鏡取石：針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
