健康知道
泌尿結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及尿路感染。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損害。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時刺激黏膜，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，可能放射至下腹部。輕度疼痛可通過多飲水、熱敷緩解，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時引發(fā)尿流中斷、尿頻尿急。需通過超聲定位結(jié)石位置，醫(yī)生可能選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒或鹽酸特拉唑嗪片促進結(jié)石排出。
4、尿路感染結(jié)石滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿及排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日保持3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒?。
