健康知道
腎結(jié)石無(wú)法排出可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、尿路感染和劇烈疼痛，常見(jiàn)危害包括腎積水、尿源性膿毒癥、慢性腎衰竭等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石卡在輸尿管或腎盂會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力增高?？赡馨殡S腰部脹痛、排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮。表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿，需解除梗阻并保護(hù)殘余腎功能，藥物可用尿毒清顆粒、腎衰寧片、金水寶膠囊。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需抗感染治療配合碎石，藥物選擇左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
4、劇烈疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，引發(fā)腎絞痛。疼痛可放射至?xí)幉?，需解痙止痛治療，藥物推薦哌替啶、布洛芬、間苯三酚注射液。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀(guān)察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
