腎結(jié)石不建議使用火針療法。腎結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可通過松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出。
2、體外碎石:采用沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等副作用。
3、輸尿管鏡取石:通過尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需住院治療且存在出血風(fēng)險。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。