腎結(jié)石體外碎石通常無須住院,實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小:直徑小于10毫米的結(jié)石多可通過門診碎石處理,較大結(jié)石可能需分次碎石或住院觀察。
2、位置因素:輸尿管上段或腎盂結(jié)石易引發(fā)梗阻,若合并感染或腎功能損害需住院監(jiān)測。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:碎石后出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛時,需住院進(jìn)行抗感染或輸尿管支架置入等干預(yù)。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、心力衰竭等慢性病患者,建議住院以應(yīng)對潛在風(fēng)險。術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。