健康知道
結(jié)石在輸尿管往下排時(shí)通常會(huì)引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、排尿不適及血尿。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣可引發(fā)突發(fā)性劇痛，多位于患側(cè)腰部或肋脊角，建議熱敷緩解痙攣，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、放射痛疼痛常向同側(cè)下腹、腹股溝及會(huì)陰部放射，與輸尿管走行相關(guān)，可通過改變體位減輕壓迫，必要時(shí)使用硫酸嗎啡緩釋片、曲馬多注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
3、排尿不適結(jié)石接近膀胱時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，可能伴隨尿道灼熱感，需增加飲水量促進(jìn)排石，感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為一過性，可配合尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助治療，嚴(yán)重出血需急診處理。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)，超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
