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白天尿多晚上正??赡苡娠嬎吭黾?、膀胱刺激、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲水量增加白天大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致尿量增多,屬于生理性反應(yīng)。建議控制單次飲水量,避免咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2、膀胱刺激寒冷刺激或久坐壓迫可能引起膀胱過度活動(dòng),表現(xiàn)為尿頻但尿量少??赏ㄟ^局部保暖、定時(shí)排尿等行為訓(xùn)練改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常伴隨尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
4、前列腺增生多見于中老年男性,與激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。
建議記錄每日排尿日記,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需及時(shí)就診泌尿外科。
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,若出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀可直接就診。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科,排除腎積水或感染等急癥,急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛和初步影像學(xué)檢查。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石或合并腎功能異常者需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,排查代謝性疾病如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)?茣r(shí)可掛普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科處理。
確診腎結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。