健康知道
輸尿管結(jié)石插管（雙J管置入）后可能出現(xiàn)輕度脹痛或排尿不適，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與個(gè)體敏感度、結(jié)石位置、導(dǎo)管型號(hào)等因素有關(guān)。
1、個(gè)體差異：疼痛感受因人而異，部分患者僅覺(jué)腰部酸脹，敏感體質(zhì)者可能疼痛較明顯。
2、導(dǎo)管刺激：雙J管可能摩擦輸尿管黏膜，引發(fā)痙攣性疼痛，通常1-2天逐漸適應(yīng)。
3、結(jié)石移動(dòng)：殘余結(jié)石隨導(dǎo)管移位時(shí)可誘發(fā)絞痛，需配合藥物排石治療。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染時(shí)疼痛加重，需預(yù)防性使用抗生素控制炎癥。
術(shù)后建議多飲水減少血尿，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
