健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛緩解可能由結(jié)石移動、輸尿管痙攣減輕、尿液沖刷、炎癥緩解等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動結(jié)石位置改變可能暫時脫離狹窄部位，疼痛減輕。建議增加飲水量幫助沖刷，疼痛復發(fā)需就醫(yī)排查。
2、痙攣減輕輸尿管平滑肌痙攣緩解后疼痛消失。熱敷腰腹部可放松肌肉，但需警惕結(jié)石嵌頓風險。
3、尿液沖刷大量飲水產(chǎn)生的尿流可能推動小結(jié)石通過。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
4、炎癥緩解結(jié)石周圍黏膜水腫消退可減輕壓迫痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物。
無癥狀期仍需復查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否排出，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
