健康知道
輸尿管底結(jié)石0.6厘米可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出，具體需根據(jù)結(jié)石位置及癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、多飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，避免濃茶咖啡等利尿飲品，觀察排尿是否通暢。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑用于急性絞痛發(fā)作。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可嘗試膝胸臥位或倒立姿勢，利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)，配合跳躍運(yùn)動(dòng)效果更佳。
4、體外碎石若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，需采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎至0.3厘米以下再自然排出。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
