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腎結石引起的腰痛可能由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起，疼痛程度與結石位置和大小相關。
1. 結石移動刺激結石從腎臟滑落至輸尿管時，尖銳邊緣劃傷黏膜導致機械性刺激，觸發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2. 泌尿系統(tǒng)痙攣輸尿管為排出結石產(chǎn)生節(jié)律性收縮，平滑肌痙攣引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可緩解肌肉緊張，必要時使用黃體酮注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。
3. 繼發(fā)感染結石滯留導致尿流淤滯，易誘發(fā)大腸桿菌或變形桿菌感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 梗阻性腎積水結石完全阻塞輸尿管時，尿液反流使腎盂壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。超聲檢查確診后需行輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻。
每日飲水量應達到2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
右輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結構，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
