健康知道
哺乳期闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式處理。哺乳期闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降、哺乳期激素變化等原因引起。
1、保守治療：適用于早期輕癥患者，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液等措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停哺乳。
2、抗生素治療：常用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等對哺乳影響較小的藥物，用藥期間需監(jiān)測乳汁藥物濃度。
3、手術(shù)治療：腹腔鏡闌尾切除術(shù)為首選，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后24-48小時可恢復(fù)哺乳。
4、疼痛管理：可使用對乙酰氨基酚等哺乳期相對安全的止痛藥，避免使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
哺乳期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間可定期擠奶維持泌乳，痊愈后恢復(fù)哺乳前需咨詢醫(yī)生。
乙肝小三陽多數(shù)情況下不需要立即治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進展等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制低乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時，通常無須治療，每6個月復(fù)查一次即可。
2、肝臟炎癥若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝活檢提示明顯炎癥，可能與免疫激活有關(guān)，需考慮抗病毒治療。
3、纖維化進展通過彈性超聲或FibroScan檢測發(fā)現(xiàn)顯著肝纖維化時，即使病毒載量低也應(yīng)啟動治療以防肝硬化。
4、特殊風(fēng)險有肝癌家族史、合并其他肝病或需長期使用免疫抑制劑者，需更積極干預(yù)。
日常需嚴格戒酒，避免熬夜及肝毒性藥物，建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA和腹部超聲。
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