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白內(nèi)障到什么程度才需要手術(shù)

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白內(nèi)障到什么程度才需要手術(shù)

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、影響日常生活或伴隨青光眼等并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)主要與視力需求、晶狀體混濁程度、職業(yè)要求、合并眼部疾病等因素相關(guān)。

1. 視力需求:

患者對視力要求較高(如駕駛員、設(shè)計(jì)師)或矯正視力低于0.3時(shí)需考慮手術(shù),可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。

2. 混濁程度:

晶狀體核硬度達(dá)IV級以上或后囊下混濁明顯影響視功能時(shí)需手術(shù),常表現(xiàn)為眩光、色覺異常,可選非球面人工晶體植入。

3. 職業(yè)要求:

特殊職業(yè)者(如飛行員)在早期白內(nèi)障影響工作精度時(shí)即可手術(shù),需根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)選擇多焦點(diǎn)人工晶體。

4. 合并疾?。?p>合并青光眼急性發(fā)作、晶狀體源性葡萄膜炎等并發(fā)癥時(shí)須急診手術(shù),可能采用囊外摘除術(shù)聯(lián)合抗炎治療。

術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼壓和眼底情況,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

其它精選問題

推薦 1歲寶寶肚臍眼發(fā)紅怎么回事

1歲寶寶肚臍眼發(fā)紅可能由臍部感染、臍疝摩擦、過敏反應(yīng)、臍尿管未閉等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、減少摩擦、就醫(yī)評估等方式處理。

1、臍部感染

臍帶殘端脫落前后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫伴滲液。家長需用碘伏消毒臍部,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、臍疝摩擦

臍疝突出部位與衣物反復(fù)摩擦引發(fā)皮膚刺激。建議家長選擇寬松衣物,避免壓迫,若疝環(huán)直徑超過2厘米或長期未愈需小兒外科就診。

3、過敏反應(yīng)

紙尿褲、洗滌劑等接觸性過敏可能導(dǎo)致臍周紅斑。家長需更換低敏產(chǎn)品,局部涂抹氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。

4、臍尿管未閉

先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致臍部持續(xù)潮濕發(fā)紅。需通過超聲確診,輕度可通過硝酸銀燒灼處理,嚴(yán)重者需手術(shù)閉合瘺管。

保持臍部干燥清潔,避免抓撓,若紅腫擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理時(shí)家長動(dòng)作需輕柔,觀察是否伴隨滲液、異味等異常情況。

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