健康知道
腎結石18×13毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式處理。結石處理方式主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關。
1、藥物排石：適用于無癥狀的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進行，碎石后可能出現(xiàn)血尿等短期不適。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石：適用于較大腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
右輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮，增加尿液中礦物質結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調整飲食結構，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
