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腎結(jié)石手術(shù)前注射藥物過(guò)多可能與術(shù)前抗感染、預(yù)防血栓、麻醉準(zhǔn)備及基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)，需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
1、術(shù)前抗感染部分患者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥量與感染概率評(píng)估相關(guān)。
2、預(yù)防血栓長(zhǎng)期臥床者可能注射低分子肝素鈉預(yù)防靜脈血栓，劑量與體重及凝血功能相關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血傾向。
3、麻醉準(zhǔn)備全身麻醉前常需注射阿托品、苯巴比妥等藥物減少分泌物及鎮(zhèn)靜，用藥量與麻醉方式及患者反應(yīng)相關(guān)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病或高血壓患者需調(diào)整胰島素、硝苯地平等藥物劑量，確保術(shù)中生命體征平穩(wěn)。
具體用藥方案應(yīng)由主刀醫(yī)師與麻醉師共同評(píng)估，患者無(wú)須自行調(diào)整，術(shù)前配合完成相關(guān)檢查即可。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
