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2型糖尿病首選口服降糖藥物還是胰島素控制血糖

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問題描述:
2型糖尿病首選口服降糖藥物還是胰島素控制血糖

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

2型糖尿病血糖控制的首選方案通常為口服降糖藥物,但需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

1、口服降糖藥

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,適合胰島功能尚存者,可減少肝糖輸出;格列美脲等磺脲類藥物通過刺激胰島素分泌降糖;達(dá)格列凈等SGLT-2抑制劑促進(jìn)尿糖排泄。

2、胰島素治療

胰島功能嚴(yán)重受損、急性并發(fā)癥或手術(shù)期患者需胰島素控制,如門冬胰島素、甘精胰島素等,需監(jiān)測血糖避免低血糖。

3、聯(lián)合用藥

口服藥控糖不佳時(shí)可聯(lián)用胰島素,如基礎(chǔ)胰島素+口服藥方案,兼顧空腹與餐后血糖。

4、個(gè)體化選擇

需綜合評估病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥及患者依從性,肥胖者優(yōu)先考慮減重及胰島素增敏劑。

建議定期監(jiān)測血糖并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理,治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整。

其它精選問題

推薦 餐后2小時(shí)血糖值范圍是多少

餐后2小時(shí)血糖正常值范圍一般為3.9-7.8毫摩爾/升,實(shí)際數(shù)值可能受到檢測方式、飲食內(nèi)容、身體活動(dòng)、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、檢測方式:

指尖血檢測與靜脈血檢測可能存在輕微差異,靜脈血漿血糖檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確。

2、飲食內(nèi)容:

高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高,碳水化合物攝入量直接影響血糖波動(dòng)幅度。

3、身體活動(dòng):

餐后適度運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖,久坐不動(dòng)可能使血糖維持較高水平。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>糖尿病前期或糖尿病患者餐后血糖易超標(biāo),內(nèi)分泌紊亂疾病也可能影響血糖代謝。

建議定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評估,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于血糖穩(wěn)定。

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