健康知道
腎結(jié)石不疼痛時(shí)通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，是否適合碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石碎石效果較好，下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片，需結(jié)合體位排石。
3、腎功能：術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，中度以上腎功能不全者慎用沖擊波治療，避免加重腎損傷。
4、尿路情況：合并輸尿管狹窄或畸形時(shí)，即使結(jié)石不引起疼痛也需優(yōu)先解決梗阻問(wèn)題再考慮碎石。
建議碎石前完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石負(fù)荷，術(shù)后每日飲水2000毫升以上幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)碎片排出情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
