健康知道
尿路結(jié)石出血可能由結(jié)石摩擦損傷、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1. 結(jié)石摩擦：結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，多伴腰腹絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染：結(jié)石滯留引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致黏膜充血糜爛。可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3. 凝血異常：長(zhǎng)期服用抗凝藥或血小板減少患者易出血。需檢測(cè)凝血功能，調(diào)整華法林用量或輸注血小板，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石問(wèn)題。
4. 腫瘤壓迫：腎盂癌等腫瘤侵蝕血管引發(fā)血尿，常伴消瘦癥狀。需通過(guò)CT明確診斷，根據(jù)分期選擇腫瘤切除或放化療，同期處理合并結(jié)石。
出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)明確病因，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
