健康知道
腎結(jié)石直徑小于5毫米通常無須處理，多數(shù)可自行排出。是否需要干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素。
1、小結(jié)石：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動等方式自然排出，建議每日飲水超過2000毫升。
2、中等結(jié)石：5-10毫米的結(jié)石可能引起腎絞痛或尿路梗阻，需結(jié)合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
3、大結(jié)石：超過10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)，可能采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)，這類結(jié)石自行排出概率較低。
4、特殊位置：位于腎下盞的結(jié)石即使較小也可能需處理，因其自然排出困難，可能選擇體位排石或微創(chuàng)手術(shù)。
定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長期憋尿可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
