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尿結(jié)石排出通常伴隨排尿時(shí)疼痛突然緩解、尿流恢復(fù)通暢、肉眼可見(jiàn)砂石樣顆粒排出或尿液變渾濁等現(xiàn)象。
1、疼痛緩解結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)引發(fā)的劇烈絞痛或腰痛會(huì)在結(jié)石排出后明顯減輕或消失,這是最直接的判斷依據(jù)。
2、排尿變化結(jié)石排出后可能觀(guān)察到尿流從斷續(xù)變?yōu)檫B續(xù),部分患者會(huì)感覺(jué)排尿阻力減小,尿線(xiàn)增粗。
3、肉眼觀(guān)察尿液中出現(xiàn)沙礫狀沉淀物或小顆粒,部分結(jié)石成分會(huì)在尿液中呈現(xiàn)白色結(jié)晶或紅色血塊。
4、影像確認(rèn)通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或X線(xiàn)檢查可明確結(jié)石是否完全排出,這是醫(yī)學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議結(jié)石排出后增加每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀(guān)察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。