直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、尿道直徑、飲水量、膀胱收縮力等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于膀胱頸部的結(jié)石較難排出,靠近尿道口的結(jié)石更易隨尿液沖刷脫離。
2、尿道直徑:男性尿道較窄(尤其存在前列腺增生時(shí)),女性尿道較寬,后者更利于結(jié)石自然排出。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助小結(jié)石移動(dòng)。
4、膀胱收縮力:排尿時(shí)膀胱逼尿肌收縮力強(qiáng)有助于推動(dòng)結(jié)石,神經(jīng)源性膀胱患者排出概率較低。
建議結(jié)石患者每日保持充足飲水,避免憋尿,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,超聲檢查可明確結(jié)石大小及位置。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。